É Enfermeiro? Já alguma vez achou uma reunião de passagem de turno pouco esclarecedora, deparando-se com falta de informação relativamente a um paciente ao dar início a um período de trabalho?

Quer ser O MESTRE da passagem de turno?

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A passagem de turno faz-se normalmente com uma reunião, mas esta forma de comunicação deve ser sempre complementada com o preenchimento do documento de passagem de turno (que está normalmente ao fundo da cama de cada paciente), onde os Enfermeiros do turno presente registam informação importante para os colegas do turno seguinte. Este documento tem a intenção de ajudar os profissionais de Enfermagem a identificar problemas (por exemplo, se determinado medicamento já foi administrado) e a intenção de esclarecer quaisquer dúvidas possíveis de existir (administração de fluídos, por exemplo).

Como vemos, este é um documento muito importante para o trabalho de um Enfermeiro. Descobrimos este layout simples de passagem de turno e decidimos partilhá-lo consigo. Se quer ser o melhor em passagens de turno, o seu chart deve ter as seguintes características:

Detalhes do paciente
Aqui deve incluir uma breve introdução relativa ao paciente e pode também incluir a sua apresentação. Exemplo: “Este é o João, um homem de 65 anos que chegou de ambulância às 4h da manhã de hoje…”
 

Queixas/Sintomas
Quaisquer detalhes relevantes sobre a situação do doente devem ser transmitidos, mas isto não quer dizer que deva exagerar escrever sem parar. Este relatório deve ser claro e sucinto. Exemplo: “Hoje, por volta das 10h da manhã, a respiração do João piorou. Estava em casa e começou a sentir imensa dificuldade na respiração, e por isso a sua esposa chamou a ambulância."

Historial (informação significativa)
Aqui está mais um item que deve ser apresentado de forma resumida, mas que por outro lado é de grande importância, uma vez que ajuda a contextualizar a situação do paciente. Exemplo: “O João sofre com um Enfisema há 15 anos, está a ser tratado pela Equipa de Pneumologia e tem acesso a Oxigénio no domicílio diariamente (acessível 24h por dia).”
 

Tratamento
É importante que seja percetível que tipo de tratamento já foi feito e o que se deve fazer a seguir. O paciente está a ser tratado com antibióticos? Está à espera de ser chamado para um raio-x? A aguardar pelo resultado das análises ao sangue? Qualquer outro detalhe importante deve ser referido aqui, como é também o caso de alergias, etc.
 

Plano
Qual é o ponto de situação do tratamento deste doente? Há alguma tarefa que deva ser garantida pelo colega do turno seguinte? Então deve referir essa informação aqui.

De um modo geral, a ideia é deixar disponível a informação mais importante (e lembrem-se, de forma concisa) sobre cada paciente para que o próximo Enfermeiro possa continuar com os cuidados necessários. Ou seja, o objetivo é garantir a correta transmissão da informação fundamental sobre o estado do doente, tendo o mínimo impacto possível no cuidado ao paciente.

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Artigo original: Nurse in Australia